4.5

Por 6to año consecutivo somos calificados 4.5 Estrellas, de un total de 5, en calidad de cuidado de salud (2023 Contrato H4004)

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PLANES PLATINO 2023 PMC Premier Platino

(HMO D-SNP)

Diseñado para pacientes atendidos en el hogar, en un hogar de cuidado o en hogar de personas de edad avanzada.

Beneficios Destacados

PMC Premier Platino te ofrece:

  • $3,000 /0% Coaseguro

    Tope máximo anual para
    servicios comprensivos4:

    • • Coronas
    • • Prostodoncia
    • • Implantes
    • • Puentes fijos
    • • Cirugía ósea
    • • Frenectomía
    • • Remoción Torus
  • $65 mensuales

    en la MMM Flexi Card®2
    para pagar agua, luz,
    entretenimiento y más

  • $200 mensuales

    en OTC3

  • $ 35ahorro
    mensual

    en la Prima
    de la Parte B1

  • $600 anuales

    en espejuelos y/o
    lentes de contacto

  • $2,500 anuales

    en audífonos5

  • 24

    Viajes por año6

MMM Elige7

Usted paga $0 de copago por el MMM Elige bajo las flexibilidades permitidas por el modelo de Value-Based Insurance Design (VBID) para beneficiarios con condiciones crónicas.

Usted puede escoger solo uno (1) de los siguientes beneficios suplementarios:

1. Asistencia en el Hogar: Usted es eligible para visitas en el hogar de 4 horas (hasta 24 horas por trimestre con un máximo del plan de 96 horas por año) para cuidado personal y apoyo para realizar actividades del diario vivir. O,
2. Cantidad adicional para MMM Flexi Card1: Usted es eligible para hasta $50 adicionales al mes.

Para información sobre cómo puede escoger sus beneficios, llame a Servicios al Afiliado.

Documentos de PMC Premier Platino (HMO D-SNP)

Resumen de Beneficios

Ultima actualización: Octubre 2022

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Formulario de Medicamentos

Ultima actualización: Febrero 2023

Descargar

Directorio de Proveedores

Ultima actualización: Enero 2023

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Notificación Anual de Cambios

Ultima actualización: Octubre 2022

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Evidencia de Cubierta

Ultima actualización: Octubre 2022

Descargar

¿Necesitas una copia impresa de alguno de los documentos?

Te la enviamos por correo al solicitar.

SOLICITAR

Compara con los otros Planes Platinos

  • Ahorro Parte B1
  • MMM Flexi Card®2
  • Espejuelos y/o lentes de contacto
  • OTC3
  • Dental Comprensivo4
  • Audífonos5
  • Transportación6

Otra opción para ti

Dorado Platino

(HMO D-SNP)
CONOCE MÁS

1. Cantidad como reducción a la prima de la Parte B de Medicare. 2. Recibirás una tarjeta de débito donde se depositará la cantidad asignada cada mes. 3. Estas cantidades no se acumulan. Límites en las cantidades de artículos por categoría pueden aplicar. 4. Reglas de autorización pueden aplicar para los servicios dentales comprensivos. El tope máximo del plan no aplica ni para servicios preventivos, ni diagnósticos, ni aquellos servicios cubiertos por el Plan de Salud del Gobierno de Puerto Rico (Medicaid). 5. Para ambos oídos. 6. Viajes de ida o vuelta por año a lugares relacionados con el cuidado de salud. 7. Algunos servicios pueden requerir preautorización. Límites y restricciones pueden aplicar. 8. Servicios pueden variar por clínica. Otros proveedores están disponibles en la red. 9. Doce (12) servicios al año en el hogar y en la carretera. $300 por evento para asistencia en la carretera y/o reparaciones menores en el hogar. Límites y restricciones pueden aplicar.

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