Formulario de Medicamentos

El plan cubrirá los medicamentos incluidos en el Formulario, siempre y cuando:

Los medicamentos sean médicamente necesarios
La receta se despache en una farmacia de la red del plan
Se cumpla con otras reglas establecidas por el plan

Aquí encontrarás nuestros formularios comprensivos que incluyen un listado completo de todos los medicamentos cubiertos en el Formulario.

FORMULARIO DE MEDICAMENTOS 2022

Ultima actualización: Diciembre 2021
Fecha de efectividad: 01/01/2022

Planes Individuales

Planes Platino

MMM Diamante Platino, MMM Valor Platino, MMM Relax Platino, MMM Bono Platino, MMM Grande Platino y PMC Premier Platino

Planes Grupales

Ultima actualización: Diciembre 2021
Fecha de efectividad: 01/01/2022

Todos los Planes

Ultima actualización: Diciembre 2021
Fecha de efectividad: 01/01/2022

Todos los Planes

Ultima actualización: Noviembre 2021
Fecha de efectividad: 01/01/2022

Terapia Escalonada Parte B 2022

Disponible pronto

Ultima actualización: Diciembre 2021
Fecha de efectividad: 01/01/2022

Catálogo OTC 2022

Ultima actualización: Octubre 2021
Fecha de efectividad: 01/01/2022

Formulario para ordenar el servicio por correo

Estos documentos son actualizados mensualmente.

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Organización Medicare para el Mantenimiento de Salud (HMO, por sus siglas en inglés) Plan Medicare de Necesidades Especiales (SNP) Organización Medicare de Proveedores Preferidos (PPO)

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) requieren que los agentes documenten el alcance de la cita de mercadeo antes de la reunión de ventas en persona, para asegurar que se entienda qué será discutido entre el agente y el beneficiario de Medicare (o su representante autorizado). Toda la información provista en este formulario es confidencial y debe ser completada por cada persona que tenga Medicare o su representante autorizado.Al firmar este formulario, estás aceptando una cita de ventas o una llamada de parte de uno de nuestros representantes de ventas para hablar sobre los productos específicos que inicializaste anteriormente. La persona que dialogará contigo las opciones de planes es un empleado o ha sido contratado por un Plan de Salud de Medicare que no es del Gobierno Federal; y puede ser remunerado basado en tu afiliación en un plan.Esto no es una solicitud de afiliación. Firmar este formulario NO afecta tu contrato actual, ni te afiliará a un plan Medicare Advantage u otro plan Medicare.

Al oprimir este botón, autorizo a ser contactado por un representante de ventas del plan.