4.5

Por 6to año consecutivo somos calificados 4.5 Estrellas, de un total de 5, en calidad de cuidado de salud (2023 Contrato H4004)

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PLANES INDIVIDUALES 2023 MMM Dinámico

(HMO-POS)

Para beneficiarios que buscan balance entre ahorros y beneficios de salud.

Beneficios Destacados

MMM Dinámico te ofrece:

  • $1,000 /0% Coaseguro

    Tope máximo anual para
    servicios comprensivos4:

    • • Coronas
    • • Prostodoncia
    • • Implantes
    • • Puentes fijos
    • • Cirugía ósea
    • • Frenectomía
    • • Remoción Torus
  • $40 por trimestre

    en OTC3

  • $100 mensuales

    en la MMM Flexi Card®2
    para pagar agua, luz,
    entretenimiento y más

  • $1,250 cada 3 años

    en audífonos5

  • $500 anuales

    en espejuelos y/o
    lentes de contacto

  • $0 copago

    en visitas a especialistas
    en la red preferida

  • 24

    Viajes por año6

MMM Elige7

Usted paga $0 de copago por el MMM Elige bajo las flexibilidades permitidas por el modelo de Value-Based Insurance Design (VBID) para beneficiarios con condiciones crónicas.

Usted puede escoger hasta dos (2) de los siguientes beneficios suplementarios:

1. Teléfono Inteligente1: Usted es elegible para un (1) teléfono inteligente con un plan de voz y data para fines no relacionados con la salud. y/o,
2. Asistencia en el Hogar: Usted es eligible para visitas en el hogar de 4 horas (hasta 12 horas por trimestre con un máximo del plan de 48 horas por año) para cuidado personal y apoyo para realizar actividades del diario vivir. y/o,
3. Cantidad adicional para MMM Flexi Card1: Usted es eligible para hasta $50 adicionales al mes. y/o,
4. Comida preparada / Comida y Provisiones1: Usted es elegible para hasta 45 comidas congeladas por trimestre (con un máximo del plan de 180 comidas congeladas al año) o una (1) caja de alimentos saludables al mes.

Para información sobre cómo puede escoger sus beneficios, llame a Servicios al Afiliado.

Para recibir este beneficio, tiene que padecer alguna de las condiciones crónicas elegibles. Para más información, vea su Evidencia de Cubierta o llame a Servicios al Afiliado.

Documentos de MMM Dinámico (HMO-POS)

Resumen de Beneficios

Ultima actualización: Octubre 2022

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Formulario de Medicamentos

Ultima actualización: Febrero 2023

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Directorio de Proveedores

Ultima actualización: Enero 2023

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Notificación Anual de Cambios - MMM Extra > MMM Dinámico

Ultima actualización: Octubre 2022

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Notificación Anual de Cambios

Ultima actualización: Octubre 2022

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Evidencia de Cubierta

Ultima actualización: Octubre 2022

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SOLICITAR

Compara con los otros Planes Individuales

  • Ahorro Parte B:
  • MMM Flexi Card®2
  • Espejuelos y/o lentes de contacto
  • OTC3
  • Dental Comprensivo4
  • Visita Especialista (Red Preferida)
  • Visita Especialista (Red No Preferida)
  • Hospital (Red Preferida)
  • Audífonos5
  • Transportación6
  • Medicamentos Genéricos
  • Medicamentos de Marca Preferidos
  • Medicamentos de Marca No Preferidos
  • Medicamentos de cuidado selecto
  • Insulina

Más opciones para ti

Vibrante

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Encanto

(HMO-POS)
CONOCE MÁS

1. Cantidad como reducción a la prima de la Parte B de Medicare. 2. Recibirás una tarjeta de débito donde se depositará la cantidad asignada cada mes. 3. Estas cantidades no se acumulan. Límites en las cantidades de artículos por categoría pueden aplicar. 4. Reglas de autorización pueden aplicar para los servicios dentales comprensivos. El tope máximo del plan no aplica ni para servicios preventivos, ni diagnósticos, ni aquellos servicios cubiertos por el Plan de Salud del Gobierno de Puerto Rico (Medicaid). 5. Para ambos oídos. 6. Viajes de ida o vuelta por año a lugares relacionados con el cuidado de salud. 7. Algunos servicios pueden requerir preautorización. Límites y restricciones pueden aplicar. 8. Servicios pueden variar por clínica. Otros proveedores están disponibles en la red. 9. Doce (12) servicios al año en el hogar y en la carretera. $300 por evento para asistencia en la carretera y/o reparaciones menores en el hogar. Límites y restricciones pueden aplicar.

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